VETERINAARIDE KÕRVALREAKTSIOON
Nõue vastavalt FDA erakorralise kasutamise loale New World Screw Worm jaoks

VETERINAARIDE KÕRVALREAKTSIOON
Nõue vastavalt FDA erakorralise kasutamise loale New World Screw Worm jaoks

Täname, et leidsite aega arvatavast kõrvaltoimest teatamiseks, toote kvaliteedi probleem, või tõhususe puudumine. Teie tagasiside on oluline tooteohutuse jälgimisel, toetada loomade tervist, ja parandavad pidevalt ravitulemusi.

Palun täitke allolev vorm võimalikult üksikasjalikult. Kui teil on tõendavad dokumendid (nagu laboriaruanded, pilte, haiguslood, või ravimärkmeid), saate need lisada, kui vastate kinnitusmeilile, mille saate pärast selle vormi esitamist.

Kui eelistate vormi täita võrguühenduseta, alloleva nupu abil saate alla laadida täidetava PDF-versiooni.

Laadige alla TÄIDEtav PDF
Veterinaarravimite kõrvaltoimete aruanne

SAATJA TEAVE


TERVISHOIU PROFESSIONAALNE TEAVE

(Kui erineb saatja teabest)


OWNER INFORMATION

(kui see erineb saatja teabest)


TOOTE KASUTAMISE TEAVE KAHTLUSTAVA TOOTE KOHTA


TEAVE KÕRVALJUHTUMIDE KOHTA


LIIGID JA SEOTUD TEAVE


ÜLDINE TERVISE OLEK TOOTE KAHTLUSTAMISEL


KÕRVALSÜNDMUSED


DOKUMENTIDE TEAVE

Pange tähele: Sellel vormil pole failide üleslaadimine saadaval. Kui teil on vaja lisada laboriaruanded, pilte, haiguslood, või tõendavad dokumendid, pärast selle vormi esitamist lisage kinnitusmeilile kõik failid.

SAMASUGUNE KLIINILINE PROBLEEM(S)


Samaaegne tooteteave

(Välja arvatud jooksva sündmuse käsitlemine)


Ebasoodsa sündmuse / TOOTE PROBLEEM / SÜNDMUSE KASUTUSVIGA

(Pikk narratiiv)