Rapporto sulle reazioni avverse ai farmaci veterinari INFORMAZIONI SUL MITTENTE
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INFORMAZIONI SULL'USO DEL PRODOTTO PER IL PRODOTTO SOSPETTO
Diagnosi e/o motivo di utilizzo del prodotto
INFORMAZIONI SUGLI EVENTI AVVERSI
Livello di sospetto del veterinario che il prodotto abbia causato l'evento avverso
Trattamento dell'evento avverso (Descrivi brevemente)
Gli eventi avversi si sono attenuati dopo l'interruzione del prodotto?
L'evento avverso è ricomparso dopo la reintroduzione del prodotto?
SPECIE E INFORMAZIONI CORRELATE
Specie
- Selezionare - Pappagallino ondulato Gatto Bestiame Cocatile Cacatua Cane Furetto Capra Cavia Cavallo Pappagallo Maiale Coniglio Pecora Altro
STATO DI SALUTE COMPLESSIVO AL MOMENTO DELLA SOMMINISTRAZIONE DEL PRODOTTO SOSPETTO
Stato di salute
- Selezionare - Eccellente Bene Giusto Povero Critico
Quando si è verificato l'evento avverso, Trattamento con prodotto sospetto
- Selezionare - Era già stato completato È stato interrotto È stato interrotto e sostituito con un altro prodotto È stato interrotto e reintrodotto successivamente È stato continuato con una dose modificata Altro
INFORMAZIONI SUL DOCUMENTO
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PROBLEMA CLINICO CONCORRENTE(S)
Ci sono stati problemi clinici concomitanti?
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EVENTO AVVERSO/PROBLEMA DEL PRODOTTO/EVENTO ERRORE DI UTILIZZO Descrivere l'evento avverso/il problema del prodotto/l'errore di utilizzo dell'evento
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