VETERINARIJOS NEPALANKIOS REAKCIJA VARTOTIMS
Reikalavimas, kaip nurodyta FDA avarinio naudojimo leidime New World Screw Worm

VETERINARIJOS NEPALANKIOS REAKCIJA VARTOTIMS
Reikalavimas, kaip nurodyta FDA avarinio naudojimo leidime New World Screw Worm

Dėkojame, kad skyrėte laiko pranešti apie įtariamą nepageidaujamą reakciją, produkto kokybės problema, arba veiksmingumo stoka. Jūsų atsiliepimai yra labai svarbūs padedant mums stebėti produktų saugą, palaikyti gyvūnų sveikatą, ir nuolat gerinti gydymo rezultatus.

Užpildykite žemiau esančią formą, nurodydami kuo išsamesnę informaciją. Jei turite patvirtinamuosius dokumentus (pvz., laboratorijų ataskaitos, vaizdai, medicininius įrašus, arba gydymo pastabos), galite juos pridėti atsakydami į patvirtinimo el. laišką, kurį gausite pateikę šią formą.

Jei norite užpildyti formą neprisijungę, užpildomą PDF versiją galite atsisiųsti naudodami toliau pateiktą mygtuką.

ATSISIŲSTI UŽPILDYMĄ PDF
Veterinarinių nepageidaujamų reakcijų į vaistus ataskaita

SIUNTĖJO INFORMACIJA

SVEIKATOS PRIEŽIŪROS PROFESINĖ INFORMACIJA

(Jei skiriasi nuo siuntėjo informacijos)

SAVININKO INFORMACIJA

(jei skiriasi nuo siuntėjo informacijos)

PRODUKTO NAUDOJIMO INFORMACIJA ĮTARIANT GAMINIUS

INFORMACIJA APIE NEPALANKIUS ĮVYKIUS

RŪŠYS IR SUSIJUSI INFORMACIJA

BENDRA SVEIKATOS BŪKLĖ, KAI ĮTARIANT GAMINĮ

NEPALANKIŲ ĮVYKIŲ ĮVYKIS

DOKUMENTO INFORMACIJA

Atkreipkite dėmesį: Šioje formoje failų įkelti negalima. Jei reikia įtraukti laboratorines ataskaitas, vaizdai, medicininius įrašus, arba patvirtinamuosius dokumentus, Pridėkite visus failus prie patvirtinimo el. laiško po to, kai pateiksite šią formą.

LYGIAUSIA KLINIKINĖ PROBLEMA(S)

Informacija apie gaminį tuo pačiu metu

(Išskyrus dabartinio įvykio gydymą)

NEPALANKIUS ĮVYKIS / PROBLEMA / ĮVYKIS NAUDOJIMO KLAIDA

(Ilgas pasakojimas)