Veterinær bivirkningsrapport Adresse
Land
Velg Land Afghanistan Ålandsøyene Albania Algerie Amerikansk Samoa Andorra Angola Anguilla Antarktis Antigua og Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Østerrike Aserbajdsjan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Hviterussland Belgia Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bonaire, Saint Eustatius og Saba Bosnia-Hercegovina Botswana Bouvetøya Brasil Britisk territorium i det indiske hav De britiske jomfruøyene Brunei Bulgaria Burkina Faso Burundi Kapp Verde Kambodsja Kamerun Canada Caymanøyene Den sentralafrikanske republikk Tsjad Chile Kina Juleøya Cocos (Kjøling) Øyer Colombia Komorene Cookøyene Costa Rica Kroatia Cuba Curaçao Kypros Tsjekkisk Republikk Den demokratiske republikken Kongo (Kinshasa) Danmark Djibouti Dominica Den dominikanske republikk Ecuador Egypt El Salvador Ekvatorial-Guinea Eritrea Estland Eswatini Etiopia Falklandsøyene Færøyene Fiji Finland Frankrike Fransk Guyana Fransk Polynesia franske sørlige territorier Gabon Gambia Georgia Tyskland Ghana Gibraltar Hellas Grønland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island og McDonald Islands Honduras Hong Kong Ungarn Island India Indonesia Iran Irak Irland Isle of Man Israel Italia Elfenbenskysten Jamaica Japan Jersey Jordan Kasakhstan Kenya Kiribati Kosovo Kuwait Kirgisistan Laos Latvia Libanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Litauen Luxembourg Macao S.A.R., Kina Madagaskar Malawi Malaysia Maldivene Mali Malta Marshalløyene Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Mikronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Montserrat Marokko Mosambik Myanmar Namibia Nauru Nepal Nederland Ny-Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolkøya Nord-Korea Nord-Makedonia Nord-Marianene Norge Oman Pakistan Palau Palestinsk territorium Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Filippinene Pitcairn Polen Portugal Puerto Rico Qatar Republikken Kongo (Brazzaville) Romania Russland Rwanda Møte Saint Barthélemy Saint Helena Saint Kitts og Nevis Saint Lucia Saint Martin (nederlandsk del) Saint Martin (fransk del) Saint Pierre og Miquelon Saint Vincent og Grenadinene Samoa San Marino Sao Tome og Principe Saudi-Arabia Senegal Serbia Seychellene Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Salomonøyene Somalia Sør-Afrika Sør-Georgia/Sandwichøyene Sør-Korea Sør-Sudan Spania Sri Lanka Sudan Surinam Svalbard and Jan Mayen Sverige Sveits Syria Taiwan Tadsjikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad og Tobago Tunisia Turkmenistan Turks- og Caicosøyene Tuvalu Tyrkiye Uganda Ukraina De forente arabiske emirater Storbritannia (Storbritannia) USA (OSS) USA (OSS) Mindre ytre øyer USA (OSS) Jomfruøyene Uruguay Usbekistan Vanuatu Vatikanet Venezuela Vietnam Wallis og Futuna Vest-Sahara Jemen Zambia Zimbabwe
Avsender tidligere rapportert til produsenten
Foretrukket kontaktmetode
HELSEFAGLIG INFORMASJON (Hvis forskjellig fra avsenderinformasjon)
Adresse
Land
Velg Land Afghanistan Ålandsøyene Albania Algerie Amerikansk Samoa Andorra Angola Anguilla Antarktis Antigua og Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Østerrike Aserbajdsjan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Hviterussland Belgia Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bonaire, Saint Eustatius og Saba Bosnia-Hercegovina Botswana Bouvetøya Brasil Britisk territorium i det indiske hav De britiske jomfruøyene Brunei Bulgaria Burkina Faso Burundi Kapp Verde Kambodsja Kamerun Canada Caymanøyene Den sentralafrikanske republikk Tsjad Chile Kina Juleøya Cocos (Kjøling) Øyer Colombia Komorene Cookøyene Costa Rica Kroatia Cuba Curaçao Kypros Tsjekkisk Republikk Den demokratiske republikken Kongo (Kinshasa) Danmark Djibouti Dominica Den dominikanske republikk Ecuador Egypt El Salvador Ekvatorial-Guinea Eritrea Estland Eswatini Etiopia Falklandsøyene Færøyene Fiji Finland Frankrike Fransk Guyana Fransk Polynesia franske sørlige territorier Gabon Gambia Georgia Tyskland Ghana Gibraltar Hellas Grønland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island og McDonald Islands Honduras Hong Kong Ungarn Island India Indonesia Iran Irak Irland Isle of Man Israel Italia Elfenbenskysten Jamaica Japan Jersey Jordan Kasakhstan Kenya Kiribati Kosovo Kuwait Kirgisistan Laos Latvia Libanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Litauen Luxembourg Macao S.A.R., Kina Madagaskar Malawi Malaysia Maldivene Mali Malta Marshalløyene Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Mikronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Montserrat Marokko Mosambik Myanmar Namibia Nauru Nepal Nederland Ny-Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolkøya Nord-Korea Nord-Makedonia Nord-Marianene Norge Oman Pakistan Palau Palestinsk territorium Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Filippinene Pitcairn Polen Portugal Puerto Rico Qatar Republikken Kongo (Brazzaville) Romania Russland Rwanda Møte Saint Barthélemy Saint Helena Saint Kitts og Nevis Saint Lucia Saint Martin (nederlandsk del) Saint Martin (fransk del) Saint Pierre og Miquelon Saint Vincent og Grenadinene Samoa San Marino Sao Tome og Principe Saudi-Arabia Senegal Serbia Seychellene Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Salomonøyene Somalia Sør-Afrika Sør-Georgia/Sandwichøyene Sør-Korea Sør-Sudan Spania Sri Lanka Sudan Surinam Svalbard and Jan Mayen Sverige Sveits Syria Taiwan Tadsjikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad og Tobago Tunisia Turkmenistan Turks- og Caicosøyene Tuvalu Tyrkiye Uganda Ukraina De forente arabiske emirater Storbritannia (Storbritannia) USA (OSS) USA (OSS) Mindre ytre øyer USA (OSS) Jomfruøyene Uruguay Usbekistan Vanuatu Vatikanet Venezuela Vietnam Wallis og Futuna Vest-Sahara Jemen Zambia Zimbabwe
EIERINFORMASJON (hvis forskjellig fra avsenderinformasjon)
Adresse
Land
Velg Land Afghanistan Ålandsøyene Albania Algerie Amerikansk Samoa Andorra Angola Anguilla Antarktis Antigua og Barbuda Argentina Armenia Aruba Australia Østerrike Aserbajdsjan Bahamas Bahrain Bangladesh Barbados Hviterussland Belgia Belize Benin Bermuda Bhutan Bolivia Bonaire, Saint Eustatius og Saba Bosnia-Hercegovina Botswana Bouvetøya Brasil Britisk territorium i det indiske hav De britiske jomfruøyene Brunei Bulgaria Burkina Faso Burundi Kapp Verde Kambodsja Kamerun Canada Caymanøyene Den sentralafrikanske republikk Tsjad Chile Kina Juleøya Cocos (Kjøling) Øyer Colombia Komorene Cookøyene Costa Rica Kroatia Cuba Curaçao Kypros Tsjekkisk Republikk Den demokratiske republikken Kongo (Kinshasa) Danmark Djibouti Dominica Den dominikanske republikk Ecuador Egypt El Salvador Ekvatorial-Guinea Eritrea Estland Eswatini Etiopia Falklandsøyene Færøyene Fiji Finland Frankrike Fransk Guyana Fransk Polynesia franske sørlige territorier Gabon Gambia Georgia Tyskland Ghana Gibraltar Hellas Grønland Grenada Guadeloupe Guam Guatemala Guernsey Guinea Guinea-Bissau Guyana Haiti Heard Island og McDonald Islands Honduras Hong Kong Ungarn Island India Indonesia Iran Irak Irland Isle of Man Israel Italia Elfenbenskysten Jamaica Japan Jersey Jordan Kasakhstan Kenya Kiribati Kosovo Kuwait Kirgisistan Laos Latvia Libanon Lesotho Liberia Libya Liechtenstein Litauen Luxembourg Macao S.A.R., Kina Madagaskar Malawi Malaysia Maldivene Mali Malta Marshalløyene Martinique Mauritania Mauritius Mayotte Mexico Mikronesia Moldova Monaco Mongolia Montenegro Montserrat Marokko Mosambik Myanmar Namibia Nauru Nepal Nederland Ny-Caledonia New Zealand Nicaragua Niger Nigeria Niue Norfolkøya Nord-Korea Nord-Makedonia Nord-Marianene Norge Oman Pakistan Palau Palestinsk territorium Panama Papua New Guinea Paraguay Peru Filippinene Pitcairn Polen Portugal Puerto Rico Qatar Republikken Kongo (Brazzaville) Romania Russland Rwanda Møte Saint Barthélemy Saint Helena Saint Kitts og Nevis Saint Lucia Saint Martin (nederlandsk del) Saint Martin (fransk del) Saint Pierre og Miquelon Saint Vincent og Grenadinene Samoa San Marino Sao Tome og Principe Saudi-Arabia Senegal Serbia Seychellene Sierra Leone Singapore Slovakia Slovenia Salomonøyene Somalia Sør-Afrika Sør-Georgia/Sandwichøyene Sør-Korea Sør-Sudan Spania Sri Lanka Sudan Surinam Svalbard and Jan Mayen Sverige Sveits Syria Taiwan Tadsjikistan Tanzania Thailand Timor-Leste Togo Tokelau Tonga Trinidad og Tobago Tunisia Turkmenistan Turks- og Caicosøyene Tuvalu Tyrkiye Uganda Ukraina De forente arabiske emirater Storbritannia (Storbritannia) USA (OSS) USA (OSS) Mindre ytre øyer USA (OSS) Jomfruøyene Uruguay Usbekistan Vanuatu Vatikanet Venezuela Vietnam Wallis og Futuna Vest-Sahara Jemen Zambia Zimbabwe
PRODUKTBRUK INFORMASJON FOR MISTENTLIG PRODUKT
Diagnose og/eller årsak til bruk av produktet
INFORMASJON OM UVIRKENDE HENDELSER
Veterinærens nivå av mistanke om at produktet forårsaket den uønskede hendelsen
Behandling av bivirkning (Beskriv kort)
Avtok bivirkningen etter at produktet ble stoppet?
Dukket en bivirkning opp igjen etter gjeninnføring av produktet?
ARTER OG RELATERT INFORMASJON
Arter
- Velge - Undulat Katt Kveg Kokatil Kakadu Hund Ilder Geit Marsvin Hest Papegøye Gris Kanin Sau Annen
OVERALL HEALTH STATUS WHEN SUSPECTED PRODUCT GIVEN
Health Status
- Velge - Excelent Good Fair Poor Critical
When the Adverse Event Occurred , Treatment with Suspected Product
- Velge - Had already been completed Was discontinued Was discontinued and replaced with another product Was discontinued and reintroduced later Was continued at an altered dose Annen
DOCUMENT INFORMATION
Vær oppmerksom på: File uploads are not available on this form . If you need to include laboratory reports , bilder, medisinske journaler, or supporting documents , please attach all files to the confirmation email after you submit this form .
SAMTIDIGE KLINISKE PROBLEM(S)
Var det samtidige kliniske problemer?
Liste samtidige kliniske problem(s )
Samtidig produktinformasjon (Eksklusive behandling av gjeldende hendelse)
Var samtidige produkter administrert?
Liste navn på samtidige produkter administrert
BIVIRKENDE HENDELSE/PROBLEM/HENDELSE BRUKSFEIL Beskriv uønsket hendelse/produktproblem/hendelsesbruksfeil
Send inn skjema