VETERINÄRISK BIVERKNING
Krav enligt FDA:s nödtillstånd för New World Screw Worm

VETERINÄRISK BIVERKNING
Krav enligt FDA:s nödtillstånd för New World Screw Worm

Tack för att du tog dig tid att rapportera en misstänkt biverkning, produktkvalitetsproblem, eller bristande effektivitet. Din feedback är avgörande för att vi ska kunna övervaka produktsäkerheten, stödja djurens hälsa, och kontinuerligt förbättra behandlingsresultaten.

Fyll i formuläret nedan med så detaljerade uppgifter som möjligt. Om du har stöddokumentation (såsom laboratorierapporter, bilder, medicinska journaler, eller behandlingsanteckningar), du kan bifoga dessa när du svarar på bekräftelsemailet du får efter att du har skickat in detta formulär.

Om du föredrar att fylla i formuläret offline, du kan ladda ner den ifyllbara PDF-versionen med knappen nedan.

LADDA NED FYLLBAR PDF
Veterinärmedicinsk biverkningsrapport

AVSÄNDARINFORMATION


HÄLSOVÅRDINFORMATION

(Om det skiljer sig från avsändarinformation)


ÄGARINFORMATION

(om det skiljer sig från avsändarinformationen)


PRODUKTANVÄNDNINGSINFORMATION FÖR MISSTÄNKT PRODUKT


INFORMATION OM SKADA HÄNDELSER


ARTER OCH RELATERAD INFORMATION


ÖVERGRIPANDE HÄLSOSTATUS NÄR MISSTÄNKT PRODUKT GIVES


OSKADIG HÄNDELSE


DOKUMENTINFORMATION

Vänligen notera: Filuppladdningar är inte tillgängliga på det här formuläret. Om du behöver inkludera laboratorierapporter, bilder, medicinska journaler, eller styrkande handlingar, bifoga alla filer till bekräftelsemailet efter att du har skickat in det här formuläret.

SAMTIDIGT KLINISKT PROBLEM(S)


Samtidig produktinformation

(Exklusive behandling av aktuell händelse)


ANVÄNDNINGSFEL OCH ANVÄNDNING AV PRODUKTPROBLEM/FEL

(Lång berättelse)